簡介
- 泛指一系列學習異常的表現
- 由於腦部發展異常，中央腦神經系統失調所引致的；與智力不足無關
- 特殊學習障礙大多可在嬰兒期、兒童期或青少年診斷出來。若以性質區分，則可大略分為 3 個組別: 學習困難，行動困難，和溝通困難。 (American Psychiatric Association, 1994)
常見類別
較常見的類別有讀寫障礙 (Specific Learning Difficulties in reading and writing or Dyslexia) 、視覺空間感認知障礙 (Visual Spatial Perceptual Disorder) 、數學運算障礙 (Dyscalculia)、發展性協調障礙 (Developmental Coordination Disorder) 及語言障礙 (Dysphasia) 等，其中以讀寫障礙最為普遍。
讀寫障礙視覺空間感認知障礙數學運算障礙發展性協調障礙
腦部負責處理文字的區域發展出現異常，導致難以掌握文字的聲音、外形與意義之間的聯繫。
特徵：
- 難掌握常用的語文規則，如筆順
- 經過重複教導，仍未能認讀簡單的字詞，認字、默字、串字均出現困難
- 寫字時經常出現多寫或漏寫的情況，如“日”→“目”
- 常會寫錯字，出現鏡面字，如“b,d”、“p,q”，亦會寫同音字
- 對串字和拼音感到特別困難
- 閱讀速度較慢；閱讀理解亦見困難
- 口語表達能力比文字表達能力為佳
特徵：
- 空間感較弱，辨識距離感困難，如與他人站得太近/太遠，未能將「字」的不同部份組合起來，看似散開一樣，例如： 張→弓長
- 寫字的筆劃、長短經常出錯，如：土→士；亦經常有加減筆劃的情況，如：日→目
- 未能辨認形狀相似的字，如：春→看、b→d、p→q、6→9、2→5
- 閱讀時出現跳行或漏看的情況
特徵：
- 握筆技巧比同齡學童緩慢
- 書寫時，難以控制字體的比例及力度，常超越所指定的格或行的範圍
- 字體潦草
特徵：
- 理解數學邏輯出現困難，如未能按圖形大小等排序、必須以數手指計算「┼」、「─」
- 未能理解時序，如不懂看時間、學習英文時難以理解現在式、過去式等
- 未能牢記數學規則或定律，例如乘數表及數學公式等
其他特徵：
- 手腳協調能力較弱
- 身體平衡感較差，動作及反應明顯較慢
- 容易跌倒
評估及診斷
發現期普遍為6-8歲，因寫字、默字的機會增加，學童在學習時所顯現的障礙更為明顯。當家長和教育工作者懷疑學童有讀寫障礙時，可經由學校或醫生轉介學童進行評估。
職業治療師評估內容：
- 感知動作 (包括大小肌肉)
- 視覺空間認知能力
- 對文字的組織及筆順能力
職業治療訓練
書寫能力訓練感官刺激訓練感覺統合治療視覺認知訓練
- 改善手肌能力，手指靈活性及操控物件的技巧
- 促進手眼配合及雙手協調能力，提高執筆控制技巧，例如剪貼遊戲、 連線練習、迷宮練習
- 教導及跟進有關寫字的空間比例，以改善字體的美觀性，提高書寫的速度
- 背上、手掌、沙上寫字
- 尋寶遊戲：閉眼分辨不同質地的物件 (如米、豆、通粉、麪粉漿)
- 多種感官學習法，透過視覺聽覺觸覺等協助認字改善手肌能力，手指靈活性及操控物件的技巧
- 發展感官的功能，並擁有適當的感知反應
- 加強肌能活動的能力
- 改善動作計劃、手眼協調
- 認識空間位置和空間關係概念
遊戲：找不同、背景找主體、伸展圖案
