簡介
腕管綜合症，俗稱滑鼠手，是指正中神經在手腕部位受到擠壓後產生的徵狀。正中神經主要功能是負責拇指、食指及中指感覺訊息的傳遞。正中神經亦負責控拇指對掌肌的肌肉。
這是一種常見的職業病，多發於電腦（鍵盤、滑鼠）使用者、職業鋼琴師、木匠、裝配員等需要做重覆性腕部活動的職業。
症狀
早期患者的大拇指、食指、中指及無名指的橈側會有麻木刺痛感，拿電話或報紙時會感到麻痺，晚間睡覺時更會容易痺醒。
中期則出現拇指、食指及中指尖的敏銳度減低，變得疼痛麻木，且如扣釦子、拿杯子等細微動作出現障礙，麻木、疼痛症狀會延伸至手肘或肩膀。
後期大拇指對掌肌肉無力甚至萎縮，導致姆指活動困難，手部感覺亦會喪失。
成因
- 長時間或重覆使用手腕，而引致腕管內組織發炎或勞損。
- 腕管內的韌帶硬化或增厚。
- 外傷、腫瘤、糖尿病、甲狀腺疾病、腎病等。
- 手腕有骨折、脫臼或關節變形等。
高危一族
- 更年期女性
- 孕婦
- 腕部骨折或脫骹、類風濕關節炎及痛風症患者
- 涉及重覆性動作的工作，如打字員、家庭主婦等
- 經常需要手指、手腕或手臂用力的工作，如廚師、護理員、清潔工等
- 手腕過度屈曲、用力及停留同一位置太久
治療方法
非手術治療手術治療
- 藥物治療︰口服非類固醇抗發炎藥物，但不建議長期使用
- 局部注射治療：減輕徵狀，但不建議長期使用
- 職業治療：
- 佩帶特製手腕護具，保持手腕輕微托起20°的角度，矯正手腕的關節，減少疼痛、痲痺及避免手腕情況惡化
- 日常生活及工作習慣中手腕的護理：調整動作姿態，使用正確運用手腕的姿勢和方法。
- 物理治療：
- 利用超音波、電療等媒介減輕正中神經的發炎
- 舒展運動：增加腕管周圍的肌肉及韌帶的柔韌性，以減少腕管的壓力
當上述治療無法改善症狀或疾病過於嚴重時，應考慮手術切開橫向的腕關節韌帶，以減輕正中神經受到的壓迫。
衛理小貼士
- 工作或運動前後做好適當的舒展運動，增加身體軟組織的柔韌性。
- 如長時間工作或運動，中途應定時稍作休息。
- 日常多留意做動作時手腕有沒有過度屈曲或用力，如使用滑鼠和鍵盤時。
- 簡化或改善工序及減少長時間重覆使用手腕。
- 善用身體各部份或輔助工具分擔手腕工作。
護腕動作
動作一動作二
- 伸直右手，右手向上與前臂成 90 度角，以左手輔助保持動作 10 秒。
- 然後手腕反方向向下與前臂成 90 度角，保持動作 10 秒，每組重複做 10 次。
- 利用左手協助，輕輕向內轉動右手手腕，保持動作 10 秒。
- 然後向外轉動右手手腕，保持動作 10 秒，每組重複做 10 次。
