簡介
- 泛指一系列學習異常的表現
- 由於腦部發展異常,中央腦神經系統失調所引致的;與智力不足無關
- 特殊學習障礙大多可在嬰兒期、兒童期或青少年診斷出來。若以性質區分,則可大略分為 3 個組別: 學習困難,行動困難,和溝通困難。 (American Psychiatric Association, 1994)
![特殊學習障礙 (Specific Learning Difficulties)](https://willingrehab.com.hk/wp-content/uploads/2014/08/pLearningDisabilities-300x199.jpg)
常見類別
較常見的類別有讀寫障礙 (Specific Learning Difficulties in reading and writing or Dyslexia) 、視覺空間感認知障礙 (Visual Spatial Perceptual Disorder) 、數學運算障礙 (Dyscalculia)、發展性協調障礙 (Developmental Coordination Disorder) 及語言障礙 (Dysphasia) 等,其中以讀寫障礙最為普遍。
讀寫障礙視覺空間感認知障礙數學運算障礙發展性協調障礙
腦部負責處理文字的區域發展出現異常,導致難以掌握文字的聲音、外形與意義之間的聯繫。
特徵:
- 難掌握常用的語文規則,如筆順
- 經過重複教導,仍未能認讀簡單的字詞,認字、默字、串字均出現困難
- 寫字時經常出現多寫或漏寫的情況,如“日”→“目”
- 常會寫錯字,出現鏡面字,如“b,d”、“p,q”,亦會寫同音字
- 對串字和拼音感到特別困難
- 閱讀速度較慢;閱讀理解亦見困難
- 口語表達能力比文字表達能力為佳
特徵:
- 空間感較弱,辨識距離感困難,如與他人站得太近/太遠,未能將「字」的不同部份組合起來,看似散開一樣,例如: 張→弓長
- 寫字的筆劃、長短經常出錯,如:土→士;亦經常有加減筆劃的情況,如:日→目
- 未能辨認形狀相似的字,如:春→看、b→d、p→q、6→9、2→5
- 閱讀時出現跳行或漏看的情況
特徵:
- 握筆技巧比同齡學童緩慢
- 書寫時,難以控制字體的比例及力度,常超越所指定的格或行的範圍
- 字體潦草
特徵:
- 理解數學邏輯出現困難,如未能按圖形大小等排序、必須以數手指計算「┼」、「─」
- 未能理解時序,如不懂看時間、學習英文時難以理解現在式、過去式等
- 未能牢記數學規則或定律,例如乘數表及數學公式等
其他特徵:
- 手腳協調能力較弱
- 身體平衡感較差,動作及反應明顯較慢
- 容易跌倒
評估及診斷
發現期普遍為6-8歲,因寫字、默字的機會增加,學童在學習時所顯現的障礙更為明顯。當家長和教育工作者懷疑學童有讀寫障礙時,可經由學校或醫生轉介學童進行評估。
職業治療師評估內容:
- 感知動作 (包括大小肌肉)
- 視覺空間認知能力
- 對文字的組織及筆順能力
職業治療訓練
書寫能力訓練感官刺激訓練感覺統合治療視覺認知訓練
![Writing](https://willingrehab.com.hk/wp-content/uploads/2014/08/20130205115553746-300x183.jpg)
- 改善手肌能力,手指靈活性及操控物件的技巧
- 促進手眼配合及雙手協調能力,提高執筆控制技巧,例如剪貼遊戲、 連線練習、迷宮練習
- 教導及跟進有關寫字的空間比例,以改善字體的美觀性,提高書寫的速度
![](https://willingrehab.com.hk/wp-content/uploads/2014/08/ertong_jiating_jiaoyu-033-199x300.jpg)
- 背上、手掌、沙上寫字
- 尋寶遊戲:閉眼分辨不同質地的物件 (如米、豆、通粉、麪粉漿)
- 多種感官學習法,透過視覺聽覺觸覺等協助認字改善手肌能力,手指靈活性及操控物件的技巧
- 發展感官的功能,並擁有適當的感知反應
- 加強肌能活動的能力
- 改善動作計劃、手眼協調
- 認識空間位置和空間關係概念
![](https://willingrehab.com.hk/wp-content/uploads/2014/08/kuaile_xiaoxuesheng-023-300x199.jpg)
遊戲:找不同、背景找主體、伸展圖案