簡介
主要牽涉拇短伸肌 (Extensor Pollicis Brevis) 及拇長展肌 (Abductor Pollicis Longus) ，這兩組肌肉的肌腱位置非常接近，常於活動姆指時經常磨擦，加上手腕空間較為狹窄，亦會增加磨擦的機會，重複磨擦會慢慢引起炎症，導致狹窄性腱鞘炎。
病徵
患者手腕近拇指底部持續疼痛，按壓時會有痛楚，疼痛有時向手掌放射，嚴重者痛楚會伸延至前臂，上肢會感到緊繃，令提取物件時乏力，進行姆指伸展及向下屈曲及反手用力時痛楚增加，清晨醒來時痛楚特別明顯，活動後能減輕或消失。患者姆指的伸屈功能受障礙，嚴重者手部功能亦受影響；另外，部份患者有可能觸摸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。
診斷方法
按壓撓骨於手腕凸起的地方以確定疼痛的位置，而當拇指屈曲加手腕向尾指方向擺動時 (Finkelstein Test)，會令痛楚加劇。
風險因素
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重複性勞損或姿勢及用力不當
需要長時間重複使用姆指的工作，如用電腦滑鼠、打字、做家務、打遊戲機、長時間書寫、打保齡等，會因長期使用姆指，導致肌腱勞損及發炎疼痛。 -
性別影響
根據統計，女仕較男仕易患有狹窄性腱鞘炎，比例大概是 8 至 10 倍。 -
荷爾蒙的改變
特別是在懷孕期間及分娩後初期。
治療方法
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休息：
應避免重覆過度運用傷患的拇指，以免再度創傷及待患處自行修復。 -
正確姿勢：
做家務、工作及抱嬰兒時，姿勢要正確，避免集中力度於手腕，及手腕過度向尾指方向擺動。 -
職業治療：
為患者製造個人手托以保護相應的肌腱，及減少拇指的運用或限制拇指的活動範圍，使相應的肌腱能得到休息；評估患者的風險因素（如：工作環境及姿勢等），透過工作環境及流程的改動、正確姿勢及輔助器具的建議，減低患者再度復發的機會。 -
局部注射類固醇加止痛劑
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口服消炎止痛藥
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物理治療：
為患者作痛症治療，主要包括冷敷、熱敷、超聲波、電療及按摩等，視乎患者的需要及情況而定；教導院友正確的伸展運動及力量鍛鍊運動，使患者逐漸回復手部功能。
只有小部分病人運用了以上的非手術療法仍未能改善症狀而需要動手術。手術原理是把炎症而令腱鞘變得狹窄的地方鬆開，使肌腱能於腱鞘內順暢地活動，減少因磨擦而導致發炎，留下的疤痕大約是一至兩厘米，二星期便可癒合，可以局部麻醉即日進行，無需過夜住院。
衛理預防小貼士
- 應左右手輪流活動及平均分配工作。
- 盡量使用其他關節或較大的肌肉去取代拇指的活動。
- 避免用拇指作短距離、重複性、長時間及大力度的工作。
- 經常使用輔助工具協助。
- 每次工作之間應有適當的休息時間，最好配合一些伸展運動。
衛理發病小貼士
職業治療師建議的手托可分為硬手托及活動手托，硬手托可於休息時使用，活動手托材料較軟身，多使用軟膠及海棉布料制作，能戴著一邊工作，使患者能於工作時避免過份用力而再度創傷。
