簡介
『認知障礙症』是一種腦部退化疾病，通常由記憶力下降開始，慢慢地影響思考、溝通、情緒、行為及日常自我照顧的能力。隨著時間流逝，患者的腦部退化會越來越嚴重，需要倚賴別人照顧。
『認知障礙症』以往普遍稱為『老年癡呆症』，但因名字讓人覺得帶有歧視成分與標籤效應，阻礙患者及早求診；而往後另一被使用過之名稱『腦退化症』亦被認為不能準確反映病因，故一些香港醫學及服務團體於 2011 至 2012 年進行了公眾諮詢，結果顯示市民及專業團體普遍認同『認知障礙症』之名字可更中立及準確反映病狀及成因，因而得名。
種類 及 成因
認知障礙症主要分為原發性 (退化根源在大腦) 及繼發性 (身體其他病變引起)。
常見的原發性認知障礙症
-
阿爾滋海默症 (Alzheimer’s Disease)
最常見的認知障礙症，超過一半原發性認知障礙症屬此種類，成因不明，特徵有大腦委縮及大腦細胞壞死 -
血管性認知障礙症 (Vascular Dementia)
佔三成原發性認知障礙症，因腦血管疾病令腦部缺乏養份及氧氣引起 -
額顳葉認知障礙症 (Frontotemporal Dementia)
此種類認知障礙症並不常見，成因未明，患者腦部退化集中大腦前部份，性格轉變較明顯 -
路易體認知障礙症 (Lewy Body Dementia)
此種類認知障礙症並不太常見，患者除了有大腦功能退化跡象，亦會出現柏金遜的徵狀，如手震、手腳僵硬及行動緩慢情況，另亦多會出現幻覺與妄想徵狀
繼發性認知障礙症
身體有不同疾病會對腦部細胞產生負面影響，引起認知障礙症徵狀，例如：
- 甲狀腺功能失調
- 維他命B12不足
- 腦創傷
- 酒精中毒
病徵
不同嚴重程度之認知障礙症會有不同病徵
- 容易忘記約會
- 容易遺失物件或忘記物件擺放的地方
- 容易忘記一些字詞或名字
- 容易忘記一些剛做的事情
- 集中力下降
- 學習新的事物有困難
- 記憶問題變得明顯，但部份年少時的記憶仍可維持
- 忘記住所地址或電話號碼
- 表達及社交能力下降 – 部份自理活動 (如煮食/穿衣/沐浴) 開始需要協助
- 開始不認得一些不熟悉的親戚朋友
- 生活習慣或會日夜顛倒
- 性格有可能突變
- 喪失語言能力
- 自理活動需要完全協助
- 大小便失禁
- 進食有困難
- 不能辨認親戚朋友 握筆技巧比同齡學童緩慢
風險因素
- 吸煙
- 高血壓
- 高血糖
- 高膽固醇
- 過重
- 缺乏運動
診斷方法
- 了解詳細病歷
- 身體檢查
- 腦神經系統檢查
- 智能測驗
- 血液檢查
- 腦電腦掃描
- 腦磁力共振影像
治療
介入治療方面主要分藥物及非藥物治療
藥物治療主要目的為
- 預防腦細胞退化，減低認知障礙症病發機會
- 改善記憶
- 控制行為問題 改善手肌能力，手指靈活性及操控物件的技巧
非藥物治療主要是透過專業醫護人員，如職業治療師，去安排一對一形式、小組形式、或透過環境提示，訓練認知障礙症患者，減低病症惡化情況或維持患者生活之獨立性。常見的非藥物治療有:
- 現實導向訓練 (Reality Orientation)
- 懷緬治療 (Reminiscence Therapy)
- 認知訓練 (Cognitive Training)
- 多感官治療 (Multi-Sensory Stimulation)
- 輔助補償方法 (Compensatory Technique)
- 其他 (園藝治療、寵物治療、麻雀治療、戲曲治療等)
